स्वास्थ्य बीमा दावा 2021 में 3.5 गुना बढ़ा: अध्ययन Health insurance claims up 3.5 times in 2021: Study

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एक निजी सामान्य बीमाकर्ता डिजिट इंश्योरेंस के एक अध्ययन के अनुसार, 2021 में स्वास्थ्य बीमा दावों में 3.5 गुना वृद्धि हुई है। 2020 में, जबकि महानगरों और गैर-महानगरों दोनों ने लगभग समान संख्या में कोविड -19 दावों की सूचना दी, 2021 में प्रवृत्ति बदल गई क्योंकि गैर-महानगरों ने महानगरों की तुलना में 17% अधिक दावों की सूचना दी।

यह अध्ययन डिजिट के दावों के निपटान के आंकड़ों पर आधारित है और साथ ही 2020 और 2021 के जनवरी और दिसंबर के बीच मूल्यांकन किए गए समूह स्वास्थ्य उत्पादों के लिए। बीमाकर्ता ने 2021 के आंकड़ों की तुलना 2020 के आंकड़ों से की, यह समझने के लिए कि दो वर्षों में रुझान कैसे प्रभावित हुए। कोविड -19 महामारी।

दूसरी लहर में डेल्टा संस्करण ने 2020 में महामारी की पहली लहर की तुलना में देश भर में उच्च अस्पताल में भर्ती होने का कारण बना। इससे पिछले वर्ष की तुलना में 2021 में समग्र स्वास्थ्य दावों में 257% की वृद्धि हुई।

डिजिट इंश्योरेंस के डायरेक्ट सेल्स के प्रमुख श्री विवेक चतुर्वेदी ने अध्ययन के निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हुए कहा, “2021 में दावों की संख्या में वृद्धि कोविड -19 महामारी की शुरुआत के बाद स्वास्थ्य बीमा उत्पादों के लिए बढ़ती जागरूकता को इंगित करती है। दावों में भारी उछाल, विशेष रूप से गैर-महानगरों से, इस बात का प्रमाण है कि महामारी ने छोटे शहरों को कैसे प्रभावित किया। महानगरों और गैर-महानगरों से समान टिकट आकार से पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल लागत में अंतर कम हो रहा है जो महानगरों से परे स्थानों में स्वास्थ्य बीमा को तेजी से अपनाने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।”

समग्र दावों के मामले में भी, गैर-महानगरों ने 2021 में महानगरों की तुलना में 51% अधिक दावों की सूचना दी। उसी वर्ष, गैर-महानगरों से कुल दावों में 2020 की तुलना में लगभग 300% की वृद्धि हुई।

सभी प्रकार के अस्पतालों में, 2021 में औसत दावे का आकार पिछले वर्ष की तुलना में 21% से अधिक कम हो गया। 2021 में कोविड -19 दावों के लिए, मेट्रो और गैर-महानगरों में औसत दावा आकार लगभग समान था 69,259 और क्रमशः 68,919।

2021 में महिलाओं के लिए कुल दावे का औसत आकार था 51,692, जबकि पुरुषों के लिए समान था 66,636, दो लिंगों के बीच 29% का अंतर। कोविड -19 दावों के लिए, समान अंतर 32% था।

तेलंगाना, महाराष्ट्र, कर्नाटक, गुजरात और तमिलनाडु ने 2021 में उच्चतम* समग्र दावा आकार की सूचना दी।

25-35 और 36-45 आयु वर्ग के बीच के पॉलिसीधारकों ने 2021 में सबसे अधिक दावों की सूचना दी। इसी तरह की प्रवृत्ति 2020 में भी देखी गई थी।

2020 में, डिजिट के समग्र स्वास्थ्य दावों में कोविड -19 का लगभग 69% हिस्सा था और 2021 में, यह 54% था। इस अवधि के दौरान डिजिट के स्वास्थ्य पोर्टफोलियो में 218% की वृद्धि हुई।

डिजिट के अध्ययन से पता चलता है कि 2021 में पुरुषों ने महिलाओं की तुलना में 127% अधिक दावों की सूचना दी। 2020 में, यह 283% था। “जबकि हम स्वास्थ्य बीमा के लिए महिलाओं में धीरे-धीरे वृद्धि देख रहे हैं, पुरुषों और महिलाओं द्वारा रिपोर्ट किए गए दावों की संख्या में भारी अंतर से पता चलता है कि अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। महिलाओं के लिए सक्रिय रूप से बीमा खरीदना महत्वपूर्ण है और बीमा कंपनियों को भी उनके बीच जागरूकता बढ़ाने के लिए सामूहिक रूप से काम करना चाहिए,” चतुर्वेदी ने कहा।

अध्ययन में केवल 1,000 से अधिक दावों की सूचना देने वाले शहरों पर विचार किया गया है।


According to a study by Digit Insurance, a private general insurer, there has been a 3.5 times increase in health insurance claims in 2021. In 2020, while both metros and non-metros reported an almost equal number of Covid-19 claims, the trend changed in 2021 as non-metropolis reported 17% more claims than metros.

The study is based on Digit’s claims settlement data as well as for group health products assessed between January and December of 2020 and 2021. The insurer compared the 2021 figures with the 2020 figures to understand how the trends affected over the two years. Covid-19 pandemic.

The delta variant in the second wave caused higher hospitalizations across the country in 2020 than the first wave of the pandemic. This led to a 257% increase in overall health claims in 2021 as compared to the previous year.

Commenting on the findings of the study, Mr. Vivek Chaturvedi, Head of Direct Sales, Digit Insurance, said, “The increase in the number of claims in 2021 indicates increasing awareness for health insurance products after the onset of the COVID-19 pandemic. The surge in claims, especially from non-metropolitan cities, is a testament to how the pandemic affected smaller towns. The similar ticket sizes from metropolitan and non-metropolitan cities suggest that the gap in health care costs is narrowing, which highlights the need for faster adoption of health insurance in locations beyond metropolitan cities.”

Even in terms of overall claims, non-metropolis reported 51% more claims in 2021 than metros. In the same year, total claims from non-metropolitan cities increased by almost 300% as compared to 2020.

Across all hospital types, the average claim size in 2021 decreased by more than 21% compared to the previous year. For Covid-19 claims in 2021, the average claim size in metro and non-metropolis was almost the same at ₹69,259 and ₹68,919 respectively.

The average total claim size for women in 2021 was ₹51,692, while the same for men was ₹66,636, a 29% difference between the two sexes. For Covid-19 claims, the same difference was 32%.

Telangana, Maharashtra, Karnataka, Gujarat and Tamil Nadu reported the highest* overall claim size in 2021.

Policyholders in the age group of 25-35 and 36-45 reported the highest number of claims in 2021. A similar trend was observed in 2020 as well.

In 2020, COVID-19 accounted for about 69% of Digit’s overall health claims and in 2021, it was 54%. Digit’s health portfolio grew by 218% during this period.

Digit’s study shows that in 2021 men reported 127% more claims than women. In 2020, it was 283%. “While we are seeing a gradual increase in women opting for health insurance, the huge difference in the number of claims reported by men and women shows that there is still a long way to go. It is important for women to proactively buy insurance and insurance companies should also work collectively to create awareness among them,” Chaturvedi said.

The study considered only cities that reported more than 1,000 claims.

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